¿Cómo debemos actuar ante un atragantamiento?

La presencia de un objeto, un trozo de comida o cualquier cuerpo extraño en nuestras vías aéreas (por ejemplo, en la garganta) puede llegar a producir la obstrucción parcial o total de la vía respiratoria.

En los atragantamientos suele aparecer una sintomatología muy típica:

• Un ataque brusco de tos.
• Dificultad para hablar o respirar (en obstrucciones parciales).
• Cambio de coloración (color morado en la zona de la cara).
• Paro respiratorio y pérdidas de consciencia (en obstrucciones totales).

Puede ser:

• Incompleto (hay inquietud, respiración con ruidos, sibilancias, es posible toser).
• Completo (hay imposibilidad de hablar, toser y respirar. Se llega rápidamente a la inconsciencia).

La actuación ante un atragantamiento:

• En persona consciente.
• En persona inconsciente.
• Maniobras de desobstrucción en el lactante.

Consciente con obstrucción completa

1. Retirar cualquier objeto de la boca por extracción manual.
2. Estando de pie al lado de la víctima, inclinarle hacia delante, sujetando el pecho con la palma de una mano.
3. Dar con la otra mano cinco palmadas fuertes entre los omóplatos para resolver su obstrucción.
4. Si falla lo anterior, con la víctima de pie e inclinada hacia delante y el reanimador detrás, rodear con los brazos su cintura, situar un puño en la boca del estómago y aplicar cinco compresiones bruscas, agarrando el puño con la otra mano (Maniobra de HEIMLICH)

Persona inconsciente

1. Abrir la vía aérea
2. Revisar la boca y retirar objetos accesibles con la maniobra de gancho. Introducir lateral y profundamente el segundo dedo. Adoptar forma de gancho y extraer.
3. Aplicar 30 compresiones torácicas
4. Examinar de nuevo la boca e intentar 2 ventilaciones eficaces y continuar con ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones (30:2)

Maniobras de desobstrucción en el lactante

• El menor tamaño y manejabilidad del lactante nos permite ponerlo en un plano inclinado (cabeza más baja), favoreciendo la expulsión el propio peso del cuerpo extraño.
• Dar hasta 5 golpes en la espalda (interescapulares). Posición de decúbito prono con la cabeza más baja que el tórax.
• Golpear con el talón de la mano entre las escápulas.
• Cambiar a decúbito supino con la cabeza más baja que el tórax sobre el otro antebrazo del reanimador y aplicar hasta 5 compresiones en el tórax, comprimiendo con dos dedos de una mano en la misma zona y de igual forma que en el masaje cardíaco, aunque de forma más vigorosa y lenta. Las compresiones abdominales no deben realizarse, ya que son peligrosas.

Maniobras de desobstrucción de la vía aérea en el pediátrico consciente

• Animarle a que despeje espontáneamente su vía aérea.
• Si no puede dar 5 golpes en la espalda entre ambas escápulas con el talón de una mano, estando la víctima de pie e inclinada hacia delante.
• Dar 5 compresiones abdominales, al igual que la maniobra de Heimlich en el adulto.

Desobstrucción de la vía aérea en el niño inconsciente

1. Abrir la vía aérea.
2. Revisar la boca y retirar objetos accesibles con maniobra gancho (introducir lateral y profundamente el segundo dedo, adoptar forma de gancho y extraer).
3. Aplicar 30 compresiones torácicas.
4. Examinar de nuevo la boca e intentar 2 ventilaciones eficaces, continuando con ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones.